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어지럼증센터
신세계

어지럼증의 원인과 종류

고개를 돌리거나 숙일 때 갑자기 어지러워요

하늘이 빙글빙글 도는 느낌이 들어요

가만히 있을 땐 괜찮아요

이석증

귀 속 전정기관에 있던 이석이 떨어져나와 반고리관을 자극해 유발되는 급성 어지럼증으로, 어지럼증의 가장 흔한 원인이기도 합니다.

이석증

빙글빙글 회전하는 느낌의 어지럼 증상이 특징이며, 머리의 움직임과 큰 관련이 있기 때문에 갑자기 고개를 돌리거나 숙일 때 발생하게 됩니다.

정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 외부 충격이나 골밀도 감소, 바이러스 감염, 약물 부작용 등으로 인해 유발되는 것으로 알려져 있습니다.

이석증은 저절로 호전되는 경우가 많지만, 원래 위치로 이석을 이동시키는 이석치환술을 통해 즉시 증상을 완화할 수 있습니다.

어지럼 정도가 심하고 속이 메스꺼워요

하늘이 빙글빙글 도는 느낌이 들어요

균형을 잡기가 어려워요

전정신경염

전정신경에 염증이 발생하는 것이 원인으로 구토, 메스꺼움 이외에 다른 청각적 & 신경학적 증상이 나타나지 않는 것이 특징입니다.

전정신경염

귀 속 평형기관으로부터 감각을 받아들이는 전정신경에 이상이 발생해 어지럼증, 구역, 구토, 불안정감 등이 나타나는 질환으로, 어지럼증으로 병원을 찾는 환자 중 이석증 다음으로 많은 질환입니다.

명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 바이러스 감염, 혈액 공급 장애 등이 원인으로 지목되고 있습니다.

이명이나 청력 저하 등의 청각적 증상이나 다른 신경학적인 이상 소견은 나타나지 않는 것이 특징입니다.

귀가 잘 안 들리는 것 같아요 (난청)

귀속이 꽉 찬 것 같은 느낌이 들어요 (이충만감)

주로 한쪽 귀만 증상이 나타나요

메니에르병

갑작스러운 어지럼증을 비롯해 대개 한쪽 귀에서 이충만감, 이명, 난청이 한꺼번에 나타나는 특징이 있습니다.

메니에르병

어지러움 · 청력감소 · 귀울림 · 귀 먹먹함 증상들이 동시에 나타나는 것이 특징으로 19세기 중반 프랑스의 이비인후과 의사 메니에르가 최초로 학회에 발표하여 알려진 질환입니다.

내이를 둘러싸고 있는 내림프의 순환에 문제가 생기는 것이 주요 원인으로 추측되어 내림프수종이라고도 합니다.

메니에르병의 어지럼증은 발작성으로 나타나며 시기를 예측하기도 어렵고 특별한 조짐 없이 발생할 뿐만 아니라 그 정도와 지속 시간이 매우 다양하여 경험이 많은 이비인후과 전문의 진단이 반드시 필요합니다.

평소에 / 과거에 편두통이 있었어요

어지럽고 머리가 아파요

편두통성 어지럼증

편두통과 함께 어지러움을 호소하는 환자들에게 주로 진단되는 질환으로 편두통 병력이 있는 경우 편두통성 어지럼증을 의심해볼 수 있습니다

편두통성 어지럼증

기질적(종양, 뇌혈관질환, 염증성 질환)요인이 없어야 진단이 가능하므로 원인이 될만한 다른 질환이 없는지를 살피는 것이 중요합니다.

어지러움과 함께 빛이나 소리에 과민한 반응 및 시각 전조 증상이 발생할 수 있습니다.

아직까지 정확한 원인은 알지 못하지만, 유전적 요인과 환경적인 요인(식습관, 생활습관, 주변환경 등)이 복합적으로 작용하여 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

자세를 잡기 어렵고 심한 불균형을 느껴요

발음이 어눌해진 것 같아요

속이 울렁거려요

중추성 어지럼

중추신경계의 이상으로 인한 어지럼증으로 뇌질환이 주 원인이 되어 발생한다는 점에서 전정기관의 장애로 발생하는 말초성 어지럼증과 구분됩니다.

중추성 어지럼

뇌의 구조적, 기능적 이상으로 발생하는 어지럼증을 포괄적으로 중추성 어지럼증이라고 합니다.

말초성 어지러움에 비해 어지럼증의 정도가 약한 편이지만 시간이 지나도 호전되지 않는다는 특징이 있으며, 경우에 따라 다른 신경학적 증상(한쪽마비, 감각저하, 발음장애, 의식장애, 보행장애 등)이 동반되는 경우가 있습니다.

뇌경색, 뇌종양, 기타 신경계 퇴행성 질환 등이 주된 원인으로 특히, 후방순환 뇌졸중 환자들에게서 가장 많이(약 20%) 발견됩니다.

몸의 균형이 깨져 자꾸 쓰러질 것 같아 불안해요

공황이나 발작이 재발할까봐 예민해요

쉽게 피로하고 집중력이 떨어져요

지속적 체위 지각 어지럼 PPPD

귀와 뇌 등 평형기관은 구조적, 기능적 이상이 없거나 경미한 정도인데도 어지럼이 지속되는 질환입니다.

PPPD 지속적 체위 지각 어지럼

지속적 체위-지각 어지럼 (persistent postural-perceptual dizziness, PPPD) 은 귀의 문제로 발생하는 말초성 어지럼이나 뇌의 이상으로 발생하는 중추성 어지럼과 달리 심리적인 요인으로 인해 발생하는 어지럼증을 말합니다.

머리가 무겁다거나 초점이 안 맞는 느낌, 흔들거리거나 출렁이는 것 같은 느낌이 거의 매일 몇 개월씩 지속됩니다.

불안, 공황장애 등의 질환 이후에 발생될 수 있으며, 스트레스, 불안, 우울 등이 증상을 악화시킬 수 있어 전문가의 진료와 치료가 필요합니다.

앉았다 일어날 때 갑자기 어지러워요

집중이 잘 안되고 늘 피로해요

자율신경계이상

다양한 검사를 통해서도 어지럼의 원인이 명확하지 않은 경우 자율신경기능 저하가 원인일 수 있습니다.

자율신경계이상

우리 몸의 향상성을 유지하는 역할을 하는 교감신경과 부교감신경의 균형이 깨지는 것을 자율신경기능 이상이라고 하는데, 말초성/중추성 어지럼증 모두 해당하지 않고 원인이 모호한 만성 어지럼증이 지속되는 경우 자율신경계 이상이 원인일 수 있습니다.

노화, 과로, 스트레스, 무리한 다이어트가 원인인 경우가 많고 만성적인 피로감, 쇠약감, 무기력증, 두통, 브레인포그, 집중력 저하, 수면장애 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

어지럼증 검사&치료

어지럼증의 원인과 증상을 면밀하게 파악하고 맞춤 진료를 제공하기 위해 다양한 각종 장비와 검사실을 갖추어 운영하고 있습니다.

어지럼증 검사 치료 장비 중 비디오 안진 검사에 관한 사진으로, 의자에 앉아 있는 환자의 뒷모습과 안구부분에 착용한 장비를 통해 안구의 움직임을 촬영중인 모니터가 함께 보인다.

비디오안진검사

전정기능검사 중의 하나로 검사를 통해 귀의 전정기관에서 발생한 어지러움인지 중추신경계의 기능적인 이상으로 발생되었는지를 알아보는데 도움을 줄 수 있습니다.

비디오 카메라가 장착된 안경(프렌첼 안경)을 이용하여 현기증이 있을 때 나타나는 안구의 움직임을 녹화하여 컴퓨터로 측정 및 분석합니다.

비디오두부충동검사

전정기관 중에서도 양쪽 세반고리관의 기능을 평가하는 기구입니다.

한곳을 주시하게 한 상태에서 세반고리관의 각도에 맞추어 두부충동(머리를 갑자기 흔들었을 경우)시 안구의 움직임을 보고 세반고리관 및 전정신경의 기능을 평가합니다.

최근 연구에서 어지럼 환자에서 두부충동검사의 결과로 중추성 어지럼을 감별하는데 중요한 검사로 주목받고 있습니다.

어지럼증 검사 치료 장비를 착용한 환자의 오른쪽 옆에서 촬영된 사진
어지럼증 검사 장비 중 안구의 반응응 기록하기 위한 비디오안경이 검사실 침대에 놓여있는 사진

비디오안진검사

양쪽 귀에 찬 바람과 따듯한 바람을 교대로 넣어 어지러움을 유발시킨 뒤 나타난 안구의 반응을 비디오 안경을 통해 기록하고 분석하여 전정기관의 이상 유무를 알아보기 위한 검사입니다.

양측 전정기관의 차이를 통해 비교가 가능하며, 전정신경 또는 세반고리관의 손상 여부를 알 수 있습니다.

자율신경기능검사

기립자극, 호흡자극을 통해 혈압과 맥박의 변동성 등을 평가하게 됩니다. 자율신경기능검사는 어지럼 환자에서 전정기능의 장애 뿐만 아니라 심혈관계 기능을 조율하는 자율신경부전을 평가하는데 있어 매우 중요한 검사법입니다.

어지럼증 검사 치료 장비 중 자율신경기능 검사를 위한 장비와 검사대가 촬영된 사진
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